潍坊市第二人民医院实施潍坊首例硬镜下气道支架取出术

近期，60岁的王女士（化名）因呼吸困难，来到潍坊市第二人民医院（潍坊呼吸病医院）呼吸与危重症医学科九部治疗。经检查，患者明确为纵膈淋巴瘤压迫气管，导致器官严重狭窄。为避免肿瘤进步发展，进一步压迫气管影响病人生命，医院为患者置入Y型覆膜金属支架，以缓解呼吸困难。

后期随着病情的稳定和身体的恢复，患者经复查胸部CT时发现压迫气管的肿瘤明显缩小，对气管压迫消失，加之病人对治疗的反应好，预后好生存期长，原先放置的气道支架已经完成任务，继续放置只会对病人带来不利影响，甚至会对病人造成严重并发症，经过医院MDT多学科评估讨论后，决定行气道支架取出术。

此手术难度系数高，危险程度大。气道内支架作为一种特殊类型的气道金属异物，后期易引发剧烈咳嗽，咯血，金属支架断裂、严重移位、肉芽或组织过度增生等并发症。手术前，潍坊市第二人民医院（潍坊呼吸病医院）内镜诊疗中心李作涛主任带领团队精心准备，制定周密的手术方案，并做好了术中出现危急并发症的处理预案。

术中，王女士气管支架上缘被增生肉芽覆盖，李作涛利用硬质钳钳夹支架上缘，轻轻旋转硬质钳，使支架与气道黏膜分离，连同硬镜一同拔出，成功取出支架。目前，患者生命体征平稳。

该例硬镜下气道支架取出术是潍坊地区首例，手术的成功实施既得益于医院呼吸与危重症医学科前期对患者的有效施治，也展现了在内镜介入治疗领域的强大实力和精湛技艺，为患者提供了全面的闭环保护，确保了“呼吸生命通道”的畅通无阻。

再过几日，王女士即将康复出院。对于她来说，这个元宵佳节意义非凡，是团圆，亦是新生。

（供稿：潍坊市第二人民医院）

责任编辑：柴晶晶