出实招 求实效 促发展 提质效 —潍坊市潍城区医保局积极推进全区2025年度医保重点工作暨2024年度医保信用评价工作

为进一步规范医保基金使用，提升医疗保障服务水平，切实维护参保群众的合法权益，潍坊市潍城区医保局多措并举，扎实推进全区2025年度医保重点工作暨2024年度医保信用评价工作。

组织召开了全区2025年度医保重点工作暨2024年度医保信用评价工作会议，区医保局、定点医药机构负责人参加会议。会议传达学习全市医保工作会议精神，详细解读上级部门对医保工作的最新要求和部署，为全区医保工作指明方向。同时，对推进两定医药机构医保工作提出明确要求，各定点机构要紧紧围绕医疗、医保、医药协调发展和治理，锚定推动医疗保障事业高质量发展这一目标，要进一步提高政治站位，深刻认识医保工作的重要性和使命感，将医保工作抓紧、抓实；要进一步提高管理水平，建立健全医疗机构内部管理制度，规范诊疗行为、优化服务流程、强化费用管控；要进一步加强基金监管，各定点机构要常态化开展自查自纠工作，主动查找问题，及时整改落实，形成监管合力，共同守护好医保基金的安全运行；要进一步强化医保政策培训，促进业务能力提升，持续打造诚信医保，不断优化医保生态环境，切实增强人民群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。

成立潍城区定点医药机构医保信用评价工作小组，围绕协议履行、基金监管、社会信用、表彰奖励、一票否决5个方面，采用“线上+线下”相结合方式，各工作组深入定点医药机构进行现场评价，充分用好数字化、信息化、智能化等手段，全量获取评价年度内定点机构基本信息等各类信用数据作为评价指标，对机构是否按照有关法律、政策规定和服务协议约定，履行自身权利及义务，按规定提供医药服务，提高服务质量，合理使用医疗保障基金等严格按照评价指标逐项打分，全面综合评价，力促医保信用主体自我约束和规范，切实守牢医保基金安全底线，为参保群众的医疗保障权益提供更加坚实的保障。

（来源：潍坊市潍城区医保局）

责任编辑：柴晶晶