一阵急促的铃声打破了犍为县人民医院ICU的宁静!一名全身30多处蜂蜇伤、多器官功能受损的患者被紧急送入。抢救立即展开!血液灌注、CRRT、护肝、护心肌、对症支持……医护人员与死神展开分秒必争的搏斗。最终,生命体征趋于平稳,患者转危为安!
65岁的张阿姨因蜂蛰伤入院,检查发现在她的头部、背部、四肢出现30多处蜇痕。起初张阿姨并没在意,在家用水冲洗之后抹了牙膏,就没去医院,直到张阿姨发现尿液颜色像酱油一样发黑,伴全身疼痛、肿胀,发现情况严重的张阿姨赶紧来到医院。蜂毒的毒素成分损伤肾脏,损伤细胞慢慢地像泥沙一样堵塞肾小管,肾脏瞬间“断电”。张阿姨的病情十分危重,主管医师王雪灵根据患者病情立即安置管路做连续性肾脏替代治疗(CRRT)+血液灌流、拔除毒刺、进行中药外敷等紧急处理,并制定个性化治疗方案。经过三天三夜的ICU医护团队的精心救治与悉心照料,患者病情好转后转出重症医学科。


蜂蛰伤后患者表现出的中毒症状各有不同,轻微者可表现为水肿、瘙痒等过敏反应及局部炎症性表现,严重者可发生肝脏、呼吸、神经等多系统损伤甚至多器官功能障碍综合征(MODS),危及生命。中毒后进行血液灌流的“黄金时间”一般为中毒后4-6小时内,但也需根据患者具体情况而定。
温馨提示
1.蜂蛰伤处 ≥10 处,或出现全身皮疹、酱油尿、少尿,立即就医!
2.现场处理:先拔刺(用硬卡片刮,勿镊夹毒囊),清水冲洗,冰敷止痛,尽快送医。
3.高风险人群:老年人、慢性肾病患者、过敏体质者,更易发生急性肾衰。
如果身边有人发生蜂蜇伤急性中毒,请务必立即送医,时间就是生命,每一分钟都至关重要!(犍为县人民医院毛冬梅、王雪灵 )
责任编辑:蔡劲蓉
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