东莞市人民医院内分泌科张秀薇：用精准之钥，解体内失衡之困

张秀薇，南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）内科主任内分泌科学科带头人。南方医科大学和广东医科大学兼职教授，中山大学公共卫生学院兼职硕士生导师。东莞市第十一、十二届政协委员，东莞市第十七届人大常委。

先后获得东莞市十大杰出青年，东莞市道德模范，广东省三八红旗手，全国“五一巾帼标兵”，首届东莞好医生，东莞名医、东莞市公立医院医学领军人才，岭南名医，南粤好医生等称号。

担任中华医学会内分泌学分会肾上腺学组、肥胖学组委员，中国老年医学会糖尿病分会常委，广东省医学会糖尿病学分会常委，广东省药学会内分泌代谢用药专家委员会副主任委员，广东省保健协会糖尿病分会副主任委员，广东省中西医结合学会肥胖学会专委会副主任委员，东莞市医学会内分泌学分会第一、第二届主任委员。

从“拓荒”到“领跑” 打造区域内分泌诊疗高地

“张主任，您看我这次的检查指标好多了！”在诊室里，一位老病友欣喜地拿着化验单递给张秀薇。张秀薇仔细查看后，露出欣慰的笑容。这样的场景是她日常工作的缩影，而她坚持每周三次查房、主持疑难病例讨论，更是其扎根临床、精益求精的见证。

内分泌与代谢性疾病患病率高，患者人数众多，且涉及的疾病种类繁杂，临床表现多样，大量疑难杂症与罕见病都归属此学科范畴。“唯有严谨治学的态度和不断探索的精神，才能够把内分泌疾病真正弄懂、吃透、学精！”张秀薇强调。

建科之初，医院乃至东莞地区的内分泌诊疗多以糖尿病和甲状腺疾病为主，对垂体、肾上腺、生长发育及骨代谢性疾病等的诊治则较为缺乏。张秀薇带领团队一次次在疑难病例诊疗上取得突破，逐步建立并完善了多种疾病的诊疗流程与规范，成功诊断并治疗了原发性和继发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、异位ACTH综合征等多种疑难疾病，其技术水平赢得了省内外同行的广泛认可。

作为科室引领者，张秀薇的视野从未局限于一时一域。在她的带领下，市人民医院内分泌科实现了从“跟跑”到“并跑”乃至“领跑”的跨越式发展。科室在广东省学科建设排名中连续多年稳居第六、七位，更在2017至2020年间，位列全国地级市医院内分泌科排名第八、九位。

深化亚专科建设 织就全域诊疗网络

面对日益复杂的疾病谱与患者更高的健康需求，张秀薇深刻意识到，学科发展必须深化内涵建设，率先在内分泌领域推动亚专科的精细化建设，带领科室向“精而深”精准转型。

在肥胖代谢领域，她主持开展的“医学体重管理体系的建立与应用”新技术，从根本上超越了传统的减肥模式，建立起一套系统且个性化的医学管理新范式，为众多受肥胖及其并发症困扰的患者提供了全新的解决方案。

针对甲状腺疾病，她推动团队开展B超引导下的甲状腺细针穿刺、结节硬化与消融治疗等一系列前沿技术，技术操作娴熟与精准。由此设立的甲状腺内科门诊，更让患者免于在多科室间辗转，真正享受到了“一站式”的精准诊疗服务。

与此同时，她全力推行的全院血糖管理项目，正通过信息化手段与多学科协作，打破传统的科室壁垒，为有需求的住院患者提供专业、及时的血糖调控，初步实现了血糖异常患者“同病同院同治”的标准化管理目标。

如今，从生长发育到骨质疏松，从垂体肾上腺疾病到糖尿病及其并发症，患者都能找到对应的亚专科入口，获得精准而专业的照护，一张覆盖全生命周期与全疾病谱系的内分泌诊疗网络已清晰成形。

多学科协同共进 引领精准医疗新范式

内分泌系统如同人体高度精密的“内部调节师”，面对病因交织、症状复杂的疑难内分泌疾病，多学科协作已成为实现精准医疗的必由之路。

一位因肾上腺占位接受手术的患者，正是多学科会诊的受益者。患者术后一周仍被持续的头晕、严重肢体乏力困扰，无法自主下床活动。张秀薇受邀会诊后，判断其为术后急性肾上腺皮质功能减退，这种情况若不及时干预，极易迅速发展为肾上腺危象，导致循环衰竭甚至危及生命。在她的指导下，医疗团队立即启动激素替代治疗并精准调整用药，患者症状迅速缓解，最终康复出院。

此类复杂病例的诊治经验，让张秀薇更加坚定地推动多学科MDT协作模式。“单丝不成线，独木不成林。”她主动承担起“诊疗枢纽”的角色，推动组建了多个常态化运行的MDT团队。

其中，内分泌科联合泌尿外科、介入与血管外科、肿瘤科、放射科、超声科成立的肾上腺疾病MDT团队，通过开展双侧肾上腺静脉取血术，实现了对原发性醛固酮增多症的精准分型定位，从根源上提升了诊疗效果，众多周边地区患者慕名而来。

多发性内分泌腺瘤病MDT、甲状腺相关性眼病MDT等一系列跨学科平台也逐步完善。这些团队如同组成一支支“精准医疗舰队”，为复杂疾病患者提供量身定制的最佳方案。正是凭借这种开放协同的诊疗理念，市人民医院内分泌科的临床诊疗水平持续稳居省内前列。

防治结合 构建慢病防控体系

张秀薇的视野未局限于医院之内。她依托国家代谢性疾病管理中心（MMC中心）及东莞市慢性病糖尿病防控项目，牵头立项市重点科研项目《社区糖代谢异常队列建设及脂联素预警作用研究》，积极推动糖尿病防控关口前移。通过医联体协作，她联合多家社区卫生中心，系统培训社区医生，规范糖尿病全程管理，探索符合东莞实际的慢病防控路径。

在科研方面，她带领科室参与多项全国性临床研究与药物试验，指导中青年骨干成功申报省市级课题，并以通讯作者身份在核心期刊发表论文、出版专著。她与中山大学孙逸仙纪念医院合作建立的脂联素正常参考值，为该指标的临床应用提供了重要依据。

从医三十四载，张秀薇始终秉持“医者仁心”的信念。作为学科带头人，她带领团队实现了从基础诊疗到区域领先的跨越，通过构建特色亚专业体系、推动多学科联合诊疗、促进科研与临床协同发展，为东莞地区内分泌学科建设奠定了坚实基础。（黄楚芳 东莞市人民医院供稿供图）

责任编辑：蔡劲蓉