东莞市人民医院内分泌科陈伟坤：精准诊疗人体内分泌，复位健康天平

陈伟坤，主任医师，南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）内分泌科学科主任。

广东医科大学兼职教授。从医30年，在内分泌科领域具有精湛的诊疗技术和丰富的临床经验，连续3年入选“岭南名医”。

担任东莞市医学会内分泌学分会主任委员，广东省医学会内分泌学分会常委，广东省医师协会内分泌科医师分会常委等职务。

从穿刺诊断到微波消融 精准微创诊疗甲状腺结节

在现代医学学科中，内分泌科犹如一个调节生命的钟摆，维系着人体激素与代谢的平衡。内分泌科不仅诊治糖尿病、甲状腺疾病、肥胖等慢性病，也在垂体、肾上腺等复杂疾病的临床与科研中持续探索。

2006年，陈伟坤来到市人民医院普济院区，负责普济院区内科的创建并担任主任。二十年深度参与市人民医院内分泌科学科建设，助力医院打造出东莞市内规模最大的糖尿病强化治疗中心。

为了提升东莞市糖尿病诊治的整体水平，2018年，市人民医院牵头联合市内27家社区卫生服务中心，成立了东莞市糖尿病社区联盟。通过与基层医疗机构密切联动和培训带教，让东莞糖尿病的早期防治与综合诊疗能力得到明显提升。

甲状腺疾病的诊治，是内分泌科的另一个重要领域。近年来，甲状腺结节发病率呈逐年上升趋势。2017年，陈伟坤率领团队采用细针穿刺术进行甲状腺结节的诊断，该技术以高敏感度和特异度，显著提升了甲状腺结节良恶性的诊断准确率，为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据。

“相较于传统方法，细针穿刺术实现了对结节的精确定位、定性，降低了手术风险。”陈伟坤介绍，该技术自开展以来，帮助绝大多数结节患者得到正确的诊治。

从精准诊断到微创治疗，更多的革新正在市人民医院推开。2021年，陈伟坤团队率先开展了甲状腺良性结节微波消融技术，让甲状腺结节手术治疗更高效、微创、美观。

44岁的刘女士（化名）正是这一技术的受益者。九年前，她因为时常心悸、手抖、多汗前往医院检查，被诊断为甲状腺功能亢进。当时选择长期服用药物治疗，但效果并不理想，也因此一直无法停药。2021年，刘女士转至市人民医院就诊，经详细检查，发现其症状的源头实为甲状腺高功能腺瘤。

综合评估后，陈伟坤团队为刘女士施行了甲状腺结节微波消融治疗。术后一个月复查，结节已转为温结节（结节部位对放射性碘的摄取能力与周围正常甲状腺组织相近），随即停用了所有药物。在后续三个月的随访中，患者的甲状腺功能持续正常，并可以开始备孕。2022年11月，刘女士顺利诞下二胎，孕期至分娩后，甲状腺功能一直保持稳定。

相较于传统碘131或手术可能导致的永久性甲减，微波消融技术最大程度保护了正常甲状腺组织，避免了甲减风险，为像刘女士这样有生育需求或相关顾虑的患者，提供了一个更优的治疗选项。

同时，作为一项微创技术，微波消融技术更避免了传统手术后在颈部留下一条难看的疤痕，尤其受到年轻女性患者的认可，为甲状腺结节患者提供了一种更加人性化的治疗选择。

责任编辑：蔡劲蓉