儿童手指伸不直别大意 北京大学人民医院青岛院区骨科专家提醒：警惕先天性狭窄性腱鞘炎

近日，11岁女孩小丽（化名）因右拇指伸直受限多年且伴随关节变形，在北京大学人民医院青岛院区创伤骨科专家付中国教授处确诊为先天性狭窄性腱鞘炎。付中国教授提醒广大家长，儿童出现手指屈伸异样需及时就医，避免延误治疗导致手指畸形，影响日常生活质量。

三四岁时，小丽的父母就发现她的右拇指伸直受限，本以为随着年龄增长会自行好转，不料症状持续加重，还出现了关节变形。多方咨询后，家长带着小丽找到拥有30余年从医经历的国内创伤骨科权威专家付中国教授。经仔细检查，付中国教授发现小丽右拇指内侧有一大小约0.3*0.2厘米的质韧肿物，结合手指屈伸时的弹响症状，明确诊断其为先天性狭窄性腱鞘炎。

什么是先天性狭窄性腱鞘炎？

付中国教授解释，该病症是儿童期最常见的手指疾病之一，部分患儿甚至10指均会出现症状。手指的活动由肌腱驱动，腱鞘则是包绕在肌腱周围的结构，一旦腱鞘发生狭窄，就会阻碍肌腱的正常活动，进而导致患儿手指伸不直。

先天性狭窄性腱鞘炎有着较为典型的表现：好发于大拇指的掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，伴有轻微压痛；手指伸屈时有弹跳感，指间关节呈固定屈曲状态，移动伸展时会出现弹响。付中国教授强调，若治疗不及时，不仅会影响孩子的玩耍和学习，还可能导致手指变形、畸形，降低日常生活质量。

针对小丽的病情，付中国教授表示需通过微创手术解决。他介绍，先天性狭窄性腱鞘炎微创手术，是在患儿掌指关节掌侧横纹处开一个约1-1.5厘米的横切口，仅切开狭窄的腱鞘部分即可。该手术伤口可自行愈合，刀口与指纹几乎重合，不会留下明显疤痕；手术时长约30分钟，术中安全无痛、几乎无出血，术后不影响手部功能，也不会耽误孩子的学习和生活。

是否会发生术后复发问题？

付中国教授给出了明确答复：症状较重或经保守治疗无缓解的患儿，超过1岁后自愈可能性极小，需尽早手术治疗，术后配合积极的康复训练，一般不会复发。听到专业解答后，小丽家长悬着的心落了地，决定待孩子放假后进行手术。

付中国教授进一步指出，先天性狭窄性腱鞘炎多见于6个月—2岁儿童，可单侧发病，也可双侧同时发病，部分症状轻微的患儿可随生长发育自行缓解，但病情较重者若未及时治疗，指间关节屈曲程度会随年龄增长而加重，因此家长需及时带孩子就医，明确诊断后对症治疗。

值得一提的是，自2025年4月7日起，北京大学人民医院骨科院士团队正式进驻青岛市城阳人民医院。团队汇聚张殿英、付中国、张培训等一众知名主任医师，通过常态化坐诊、手术、教学查房、科研攻关等多种方式，全方位助力青岛市城阳人民医院骨科学科建设实现跨越式发展，让青岛市民在家门口就能享受到国内顶尖的骨科诊疗服务。（耿嘉）

责任编辑：蔡劲蓉