近五年来，科室科研工作成果丰硕：累计获得国家级科研项目3项（国家自然科学基金青年项目1项、中国博士后基金2项），省部级项目4项（含重点项目2项），以及省医学科研基金2项、市重点课题4项。共发表SCI论文30余篇、核心期刊论文30余篇；4篇论文在亚太卒中大会上进行发言交流。

科室积极参与国际与全国多中心临床试验，在脑血管病领域贡献显著，迄今已完成包括“缺血性卒中头位研究”“阿替普酶治疗3-4.5小时的急性缺血性卒中的有效性及安全性研究”及RESCUE-BT2研究在内的10余项重要试验，且完成质量均获好评。近三年来，科室进一步拓展研究领域，参与10余项国内外的脑卒中、帕金森病、认知障碍及神经免疫疾病领域的多中心药物临床试验（GCP项目）。

面对纷繁复杂的神经系统疾病，神经内科着力构建了覆盖核心病种的亚专科体系，现已常规开设脑血管病、神经介入、癫痫、神经免疫与感染、帕金森病与运动障碍、认知障碍等特色专科门诊，以更精细的学科分工，更好守护患者的健康需求。

脑血管病亚专科 打造高效卒中救治网

脑血管病以其高发病率、高致残率和高死亡率，成为威胁健康的重大疾病。其救治效果高度依赖于时效，因此，构建快速、高效的救治体系至关重要。

该亚专科已建立急性脑卒中全程规范管理体系以及高效的溶栓、取栓绿色通道。2021年更在省内率先成立为数不多的24小时卒中专科急诊，显著提升了救治效率，使卒中中心建设水平稳居全省前列。2024年，中心获得国家卫健委评定为“三级医院卒中中心A等级”，综合实力跻身全国前100名（全省前6名），其中，介入取栓技术亦进入全国百强。

为保障重症患者安全，科室建立了规范的神经血管重症监护病房（NICU），配备中央监护、视频脑电图、多模态脑功能监测等先进设备，并常规开展TCD及脑血流自动调节功能监测。同时，建立了规范的镇痛镇静、脓毒症识别与谵妄干预流程。科室引进英国伦敦卒中单元多学科（MDT）诊疗模式，重视早期康复及卒中后认知精神障碍的干预，有效缩短了住院日并提升患者生活质量。

作为全市卒中防治的引领者，科室依托东莞市神经内科质控中心，已成功帮扶18家基层医院建成卒中中心，为构建全域救治网络做出积极贡献。

在科研与创新方面，科室聚焦于溶取栓预后、症状性出血转化、血压变异性及脑小血管病等前沿方向，开展院内新技术1项、推广广东省适宜技术3项。近三年承担中国博士后基金、国家卫健委及省重点等多个项目。

神经介入亚专科 介入取栓获国家A级评定

随着冷空气来临，脑卒中也进入高发期。急性大血管闭塞是脑卒中最危重的类型，致死致残率极高。血管内介入取栓是当前最有效的救治手段，其成功的关键在于快速再通畅闭塞的血管，对手术团队的技术与协作提出极高要求。

科室作为东莞地区最早开展神经介入的专科之一，自2006年起步以来，已建立起一支成熟团队。近年来，每年开展的神经介入手术患者90天良好预后率达62%，死亡率显著低于国家标准；通过持续优化绿道流程，DTP时间（Door-to-Puncture Time，即患者入院至动脉穿刺开始的时间）已从160分钟缩短至90分钟以内。

不久前，55岁的李先生（化名）因突发意识不清、失语及右侧肢体无力，于发病后3小时内送医；53岁的梁先生（化名）也在类似症状持续5小时后就医，情况危急，两人均被诊断为急性大血管闭塞。两位患者被紧急送往市人民医院并转入卒中绿色通道救治。在团队高效配合下，手术顺利开展，DPT(入门-穿刺时间）短于60分钟，显示了极高的效率。术后复查，两名患者脑CT均无明显出血，患者恢复良好，最终恢复生活自理能力，取得了理想的治疗效果。

团队因出色的救治能力，多次荣获中国卒中学会与广东省卒中学会颁发的“广东省取栓先进科室”“全国百佳取栓先进科室”及“取栓治疗金牌医师”等称号。2024年，卒中中心获国家卫健委减残委评定为“介入取栓A级单位”（位列全国前100）。此外，卒中中心还成功开展脑静脉窦血栓/狭窄的取栓及支架成形术，疗效良好。

癫痫亚专科 获国家二级癫痫中心认证

癫痫是常见的慢性神经系统疾病，临床表现多样，具有反复发作的特点。若长期未能有效控制，可能导致认知损伤与心理障碍，对患者生活质量造成严重影响。

科室于2021年获评中国抗癫痫协会“二级癫痫中心”，2024年通过复审，配备完善的神经电生理平台，癫痫专病门诊每周开放3次，可开展包括长程视频脑电图、CT、MRI及PET-CT在内的全方位评估。

中心充分发挥多学科协作（MDT）优势，联合神经外科、儿科、放射科等，为复杂难治性癫痫患者提供规范、系统的诊疗方案。除常规药物治疗外，中心与神经外科合作开展迷走神经刺激术，并开展生酮饮食、重复经颅磁刺激（rTMS）等非药物疗法，为不同阶段癫痫患者提供多样化、个体化的治疗选择。

帕金森病及运动障碍亚专科 全市首个相关专病门诊

帕金森病及运动障碍是一类以运动迟缓、震颤、步态异常等为核心症状的神经系统变性疾病，病程呈进行性发展，严重影响患者生活质量，规范的长期管理与多学科协作是改善预后的关键。

科室开设东莞市首个帕金森病及运动障碍专病门诊，实现对患者的全程化系统管理。成熟开展左旋多巴冲击试验、DBS术后程控、可穿戴步态分析及肉毒素注射等特色技术。近五年成功诊断及有效治疗多系统萎缩、进行性核上性麻痹、亨廷顿病、GBA基因突变帕金森病、棘红细胞增多性舞蹈病等多种运动障碍相关疑难罕见病。

亚专科已形成以帕金森病步态障碍、认知精神障碍、自主神经功能障碍及DBS治疗为核心的特色方向。2021年，团队与神经外科率先在东莞开展帕金森病脑深部电刺激术（DBS），目前已成功开展数十例DBS手术，患者生活质量均得到显著提升。

61岁的刘阿姨（化名）便是其中的一位受益者，她已与帕金森病共存八年。病情从最初的左腿轻微颤抖，逐渐进展为全身肌肉僵硬，行动困难。服用的药物有效时长越来越短，还会出现头颈部不自主晃动及双手难以控制的异动等副作用。面对刘阿姨复杂的病情，陈仰昆团队会同神经外科团队进行了系统而严谨的评估，并成功为其植入脑深部电刺激系统（DBS）。术后一个月，进行开机调控，刘阿姨的震颤和行走姿态从此得到显著改善，生活质量明显提高。

认知障碍亚专科 全市唯一国家高级认知中心

认知障碍疾病已成为严重影响老年人生活质量的重大健康问题，尤其是阿尔茨海默病，患病率随人口老龄化快速上升。早期筛查、精准诊断与系统管理是延缓疾病进展、改善预后的关键环节。

作为全市唯一的国家高级认知中心建设单位，科室已开设记忆障碍门诊，规范开展神经心理测评、定量脑MRI、脑脊液Aβ/tau检测、APOE基因，并与核医学科合作开展FDG及Aβ-PET检查，实现认知障碍的精准诊断与分型。

在治疗方面，科室率先在东莞市开展阿尔茨海默病抗淀粉样蛋白（仑卡奈单抗及多奈单抗）治疗，并高度重视血管性认知障碍的识别与综合干预。开设老年护理及认知康复门诊，提供家居认知训练与照护指导，引进数字化认知语言训练系统，开展20余种神经心理量表测评及系统认知康复治疗。

作为东莞市老年痴呆防治试点指导单位，在市卫健局领导下，认知中心积极规划全市老年痴呆防治体系。学科主任陈仰昆作为市老年痴呆防治技术委员会主任委员，全面组织开展市、镇两级培训，推动实现全市65岁以上人群筛查。中心还协助黄江、茶山等地建立老年痴呆防治一体化管理体系。

神经感染与免疫亚专科 临床研究入组数量全国领先

神经感染与免疫疾病虽然总体发病率较低，但起病急、致残率高，临床表现复杂多样，容易被漏诊或误诊。随着检测技术进步与认知提升，该类疾病的检出率逐年增长，对专科化、精准化诊疗提出更高要求。

一个月前，黄先生（化名）因发烧、头痛在社区医院就诊，但病情持续加重，体温升高不退，并逐渐出现精神行为异常。经详细检查，神经内科团队精准揪出幕后黑手：“自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病”（GFAP-A）。经过针对性治疗，黄先生的症状很快得到控制，顺利出院。

科室开设神经免疫与脱髓鞘疾病专病门诊，综合运用脑脊液二代测序、神经免疫抗体检测、脑脊髓多模态MRI及功能评定等多种先进手段，系统诊治中枢神经系统感染与免疫性疾病，积累了处理各类疑难病例的丰富经验。常规开展视神经脊髓炎、多发性硬化的疾病修饰治疗（DMT），并为复杂病例提供多学科联合诊疗（MDT）服务。

近三年来，专科积极参与神经免疫领域前沿研究，共参与6项多发性硬化、视神经脊髓炎及重症肌无力的药物临床试验，项目入组数量全国领先。同时，专科已建立覆盖视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征及自身免疫性脑炎的生物样本库，为后续科研与临床转化奠定基础。（黄楚芳 东莞市人民医院供稿供图）