资源下沉护民生——北大血管外科专家联手青岛市城阳人民医院成功为两位高龄患者保肢

近日，山东省青岛市城阳人民医院血管外科团队与北京大学人民医院血管外科“国家队”专家李清乐教授通力合作，成功为两位合并十余种严重基础疾病的高龄患者实施高难度微创介入手术，精准打通堵塞动脉，化解截肢风险。这两例复杂病例的成功救治，不仅彰显了顶尖医疗技术的实力，更体现了优质医疗资源下沉给岛城患者带来的福音。

七旬老人脚趾剧痛夜难寐 多学科协作制定个性化方案

“晚上疼得睡不着觉，真怕这只脚保不住了！”74岁的李大娘（化名）回忆起患病经历仍心有余悸。一个半月前，有13年糖尿病病史的李大娘右脚大拇指突发剧痛，随后出现结痂症状，起初她误以为是糖尿病并发症，前往青岛市城阳人民医院内分泌科就诊。

经超声及CTA检查确诊，李大娘股动脉远端严重狭窄，腘动脉等主要血管严重闭塞，若不及时恢复血流，将面临脚趾坏死乃至截肢的严重后果。得知北大人民医院血管外科李清乐教授定期来院坐诊手术，李大娘当即转入血管外科住院并预约手术。

更棘手的是，李大娘除糖尿病外，还患有2型糖尿病性周围神经病、冠状动脉粥样硬化心功能Ⅱ级、阵发性心房颤动等17种基础疾病，身体耐受性极差，手术风险陡增。李清乐教授与城阳人民医院血管外科张福涛团队展开多轮评估，从局部血管病变分析、全身状态稳定调控到影像学血管三维重建，精准模拟手术操作路径，最终敲定“经皮周围血管动脉粥样斑块切除术+下肢动脉血栓切除术+多部位动脉球囊成形术+下肢动脉造影”的综合手术方案，并制定完备应急预案。

手术仅用时1小时便顺利完成，通过微创精准抽吸血栓与球囊扩张技术，患者下肢血流通畅恢复，疼痛症状立竿见影。“脚不疼了，终于能睡个踏实觉了！”术后的李大娘对治疗效果赞不绝口。

高龄患者血管坏死险截肢 微创技术实现血管再通

无独有偶，79岁的袁爷爷（化名）同样被血管堵塞问题困扰多年。患有糖尿病的他，半年前无明显诱因出现右下肢疼痛，右足第二趾逐渐破溃，辗转来到青岛市城阳人民医院血管外科就诊。检查结果显示，袁爷爷双下肢动脉粥样硬化并多发斑块，双侧股浅动脉闭塞，右侧胫前动脉节段性闭塞，确诊为“下肢动脉硬化性闭塞症、足溃疡”。

“患者年龄大，心肺功能不全，整体基础情况较差。”城阳人民医院血管外科张福涛主任介绍，缺血状态下的糖尿病足部溃疡会持续恶化，感染与坏死范围将不断扩大，若不及时干预，截肢几乎是唯一结局。考虑到患者病情复杂，张福涛团队第一时间邀请李清乐教授会诊，双方团队综合研判后认为，通过微创介入技术有望实现血管再通，最大程度保住患者肢体。

围绕开通足部供血关键闭塞段血管这一核心目标，团队制定周密手术预案，顺利为袁爷爷实施“股动脉支架置入术+股动脉球囊血管成形术+动脉球囊血管成形术+下肢动脉造影”。术后，患者下肢血流恢复良好，疼痛症状彻底消失，目前已康复出院。

优质医疗资源下沉 岛城患者无需北上求医

两例高龄危重患者的成功救治，成为北京大学人民医院血管外科优质医疗资源下沉的生动注脚。自2025年4月起，李清乐教授常态化进驻城阳人民医院，开展门诊坐诊、疑难手术、科室规划、人才培养、科研教学等全方位工作，让城阳乃至岛城的复杂血管疾病患者，无需奔波北上广，在家门口就能享受到国内顶尖的诊疗服务。

“与北大人民医院专家的常态化合作，不仅让高难度手术在本地顺利开展，更带来了先进的治疗理念、技术标准和科室管理经验。”城阳人民医院血管外科张福涛主任表示，通过专家“传帮带”，科室正全力打造一支“带不走的高水平队伍”，在糖尿病足、动脉硬化闭塞症、主动脉夹层等急危重症诊疗领域持续提升能力，切实造福一方百姓。

专家提醒：这些缺血警报需警惕 及时就医排查是关键

下肢动脉硬化闭塞症是中老年人腿疼、肢端坏死乃至截肢的主要诱因，城阳人民医院血管外科团队提醒广大市民，尤其是患有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的人群，若出现肢体疼痛、麻木、发凉、皮肤颜色改变、肢端破溃不愈等症状，可能是血管缺血的“警报信号”，需及时前往血管外科就诊排查，避免延误治疗导致病情恶化。（耿嘉）

责任编辑：蔡劲蓉