达州市中心医院完成一例极高难度TAVR手术 多学科协作攻克特殊解剖禁区

近日，达州市中心医院心脏血管内科苟华良团队，联合心脏血管外科、介入医学科、重症医学科、麻醉科、超声医学科、医学影像科等科室，成功为一名解剖结构极度复杂、体重仅30余公斤的70岁特殊患者实施了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。此次手术的成功，不仅展示了医院在心血管微创介入领域的高超技术水平，也充分体现了其多学科协作应对疑难重症的综合救治能力，为类似复杂病例的治疗提供了宝贵经验。

患者刘奶奶自幼罹患小儿麻痹症，躯干严重畸形，体重极轻，合并重度主动脉瓣狭窄，其胸主动脉呈“S”形极度扭曲，血管直径异常纤细，常规手术入路均无法实施，被多家医院评估为“手术风险极高、难以开展”。面对这一挑战，苟华良团队迅速启动院内顶级多学科协作机制，集结各科室骨干力量进行联合会诊。

经多轮专题讨论与模拟推演，团队创新性地制定了“颈总动脉入路+三维影像导航”的手术方案，突破传统技术限制。术前，医学影像科通过三维重建技术构建出精确的血管立体模型，超声医学科精准评估了瓣膜状况及心功能，麻醉科则为术中气道管理与循环稳定制定了周密预案，血管外科与介入医学科共同确认了手术入路的可行性。

在手术过程中，苟华良团队在多学科专家的密切配合下，历时2小时，成功将人工瓣膜经颈总动脉精准植入预定位置。术后即刻超声显示瓣膜功能良好，无明显瓣周漏，患者血流动力学迅速改善。

作为川东区域医疗中心，达州市中心医院长期致力于疑难重症的救治，建立了覆盖全病种的常态化多学科协作机制，形成了“精准评估—创新方案—高效实施—全程护航”的成熟诊疗体系。此次手术的成功，标志着该院在处理特殊解剖结构心血管疾病方面已达到区域领先水平。

术后，刘奶奶胸闷、气短等症状显著缓解，经医护团队的精心护理，已于1月28日顺利康复出院。（蔡盈 ）

责任编辑：刘玉晨