四川省开江县：“加减乘除”巧解法 守护失能老人“健康梦”   

在四川省开江县淙城街道的大街小巷，时常能看到身着墨绿色背心的“家庭医生”团队穿梭于楼宇之间，创新采用“加减乘除”工作法，将公共卫生服务转化为温暖关怀。

服务做“加法”，精准织密健康防护密网。淙城街道社区卫生服务中心通过“精准摸排+专业团队”双轮驱动，为失能老人筑牢健康防线。以辖区75岁失能老人邓学桃为例，家医团队为其建立电子健康档案，内容涵盖失能等级、照护需求等关键信息。由全科医生、护士、公卫人员组成的专业团队分片包干，每季度上门巡诊，监测血压、血糖，根据结果提供用药指导和康复护理，让健康防护网越织越密。

流程做“减法”，简化环节提升服务质量。为让服务更高效，中心着力优化流程。家庭医生团队配备移动终端上门服务，实现信息实时录入；在常规体检基础上，为失能老人提供免费个性化体检，规范送检流程、结果反馈时限及上门反馈机制。团队还协助整理药箱、标注用药说明，并现场指导翻身、急救等护理技能，切实减轻家庭照护压力。

效果用“乘法”，整合资源放大服务效能。中心联合居委会开展家属护理培训，让家属掌握基本照护技能，形成“专业指导+家庭参与”的乘法效应。同时，整合“网格员+志愿者”力量，为老年人提供疫苗接种、心理陪伴等个性化帮助，延伸服务触角，扩大服务范围。

困难用“除法”，逐一破除健康服务阻碍。中心以“除法”思维破解老年人健康服务难题，逐项消除服务阻碍：‌破除交通障碍‌：开展上门体检服务，将健康关怀送至家门；‌破除信息障碍‌：搭建慢病管理微信群，实现医生实时答疑解惑；‌破除心理障碍‌：提供专业心理支持，定期举办健康讲座温暖空巢老人；‌破除技术障碍‌：强化医护人员技能培训，累计开展专题培训30余期。

通过“加减乘除”法，邓婆婆等失能老人血压、血糖得到稳定控制，未出现压力性损伤等并发症，家属也从护理“门外汉”成长为“半个护理员”。截至2025年10月，淙城街道社区卫生服务中心已为138名失能老人建立健康档案，规范管理率达100%，高血压、糖尿病等规范管理率超85%。（开江县卫生健康局）

责任编辑：刘玉晨