心源性猝死虽然常被描述为“突然发生”，但相当一部分患者在事发前数小时、数天甚至数周内，身体会发出预警信号。当然，这些征兆不一定都会出现，也不一定都意味着猝死，但一旦出现，尤其是对于前面提到的高危人群，必须高度警惕。

最核心的预警症状：

1.胸痛、胸闷、胸部有压榨感。这是最典型的心脏预警信号。可能表现为：胸前区或胸骨后的疼痛、压迫感、紧缩感，疼痛可能向左肩、左臂、下颌、背部或上腹部放射。或者近期胸痛程度加重，有冠心病史的人，如果胸痛发作更频繁、持续时间更长、程度更重，或休息时也发作，提示风险极高，有部分患者（尤其是糖尿病患者、老年人）可能没有明显胸痛，仅表现为“胸部不适”或“上腹部不适”。

2.不明原因的呼吸困难、气短。在没有明显活动的情况下，或在轻微活动后即感到气喘、呼吸费力，甚至夜间平卧时憋醒（需要坐起来才能缓解）。这往往提示心脏功能急剧下降或心肌缺血。

3.心慌、心悸、心跳等异常。感觉心脏“乱跳”“漏跳”“跳得特别快或特别重”。这可能是持续性室性心动过速、心房颤动或其他恶性心律失常的表现。

4.不明原因的晕厥、近乎晕厥。这是最危险、最直接的预警信号之一。表现为突然眼前发黑、头晕、站立不稳，甚至短暂失去意识。这通常意味着大脑因心脏泵血急剧减少而缺血，往往提示发生了严重心律失常。任何发生过不明原因晕厥的人，都应及时就医，明确诊断。

出现征兆后该怎么做？

1.立即停止一切活动：无论正在做什么，马上坐下或躺下休息，保持安静，避免任何体力消耗。

2.拨打急救电话（120）：不要试图自己开车去医院。等待救护车的过程中，保持门锁打开或让家人陪同，以防失去意识后无法开门。

3.保持气道通畅：解开衣领、腰带，保持呼吸顺畅。如果意识不清但仍有呼吸，应让患者侧卧，防止呕吐物窒息。

4.如果患者失去意识、无呼吸或仅有濒死喘息，立即开始心肺复苏（胸外按压，频率100-120次/分，深度5-6厘米），并尽快使用自动体外除颤器（AED），直到复苏成功或医护人员到来。